قبل كل شئ قدلايفيد إعطاء الطفل الماء والسكر أو السيروم السكري أو وضع الطفل تحت ضوءلمبة النيون في إزالة اللون الأصفر من الطفل وهذه ممارسة خاطئة وخطيرة لأنهاتعطي الأهل الشعور بأمان كاذب وأنهم يعالجون الطفل بينما تكون قيمالبيليروبين آخذة بالإرتفاع و قد تؤذي الطفل و يجب عدم اللجوء لهذه الممارساتالا بعد التأكد من حالة الطفل بزيارة الطبيبالمختص
تصاب نسبة كبيرة من الأطفال حديثي الولادة بإصفرار في لون الجلدوالعينين و هو ما يسمى باليرقان أوأبو صفار أو تسميات أخرى حسب البلدان
يظهر اليرقان عادة في اليوم الثاني أو الثالثبعد الولادة أما اليرقان الذي يلاحظ من اللحظة الأولى لولادة الطفل فهو حالةمرضية خاصة ولا ينطبق عليها كل ما سيرد في هذه الصفحة و كل يرقان يلاحظ منذاليوم الأول للولادة يستدعي استشارة طبيب الأطفال مباشرة دون أي تأخير لأنهقد يخفي خلفه أمراض هامة
أكثر حالات اليرقان عندالطفل حديث الولادة تسمى باليرقان الفيزيولوجي و كلمة فيزيولوجي تعني انهيرقان طبيعي وسيزول من تلقاء نفسه
ما هواليرقان :
اليرقان هو ارتفاع في قيمة مادةفي دم الطفل تسمى البيليروبين و البيليروبين ينتجه جسم الإنسان بشكل طبيعي منتحطم الكريات الحمراء ثم يقوم الكبد بإلتقاط هذه المادة وطرحها عن طريقالبراز و خلال هذه العملية الطبيعية تكون قيم بيليروبين الدم عند الطفل ضمنالحدود الطبيعية ولا يظهر اللون الأصفر على الطفل
لماذا يحدث اليرقان :
يحدثاليرقان عند بعض الأطفال حديثي الولادة نتيجة لعدة أسباب وأهمها هو : ارتفاعقيم الخضاب عند الطفل , و عند محاولة جسم الطفل التخلص من كمية من الكرياتالحمراء الزائدة ينجم عن تحطمها مادة البيليروبين المسؤولة عن اليرقان , يضافلذلك عدم نضج الكبد عند الطفل بحيث أن الكبد لا يستطيع التخلص من كميةالبيليروبين الزائد في الدم كذلك زيادة انتاج البيليروبين في هذه الفترة منحياة الطفل و زيادة إمتصاص البيليروبين من أمعاء الطفل و يؤدي ارتفاع قيمالبيليروبين الى ظهور اللون الأصفر في الجلد و العينين و أول ما يظهر اللونالأصفر على وجه الطفل ثم يتجه ظهور اللون نحو الاسفل نحو الصدر ثم البطنوأخيرا القدمين
ما هي خطورة اليرقان علىالطفل حديث الولادة :
أكثر حالات اليرقانعند الأطفال حديثي الولادة هي حالات سليمة و تزول لوحدها و لكن أحيانا إذاحدث إرتفاع شديد في قيم البيليروبين يمكن أن يكون اليرقان خطيرا جدا و يؤديالى تراكم هذه المادة في دماغ الطفل وتأذي الدماغ و إصابة الطفل بحالة خطيرةتسمى اليرقان النووي و قد يصاب نتيجة لذلك بالتخلف العقلي والشللالحركي
"متى يصبح اليرقان خطرا :
تختلف قيم البيليربين التي يصبح عندهااليرقان خطرا على الطفل و ذلك حسب وزن و عمر الطفل و وجود حالة مرضية معينةلديه و يتم تحديد قيم البيليروبين من خلال معايرة هذه المادة بأخذ عينة من دمالطفل وأفضل طريقة يلجأ اليها الاهل هي زيارة الطبيب وهو الذي يقرر حاجةالطفل لأي إجراء مثل هذا
كيف تعرف فيما إذاكان طفلك مصاب باليرقان :
يكون لون الطفلحديث الولادة أحمر داكن عادة ومن الصعب على الأهل غالبا معرفة وجود لون أصفرفي جلد الطفل إلا إذا هذا اللون شديدا ومن الأمور التي تسهل اكتشاف وجوداليرقان هو ضغط جلد الطفل بشكل بسيط و ملاحظة تغير لون جلد الطفل نحو الاصفرو أفضل مكان لذلك هو جبهة او أنف الطفل و يجب ملاحظة لون الطفل تحت ضوء الشمسالعادي أو ضوء النيون لان هناك أمور بسيطة تعطي انطباعا كاذبا بأن لون الطفلأصفر بكثير مما هو في الواقع لذلك يجب عدم ملاحظة لون جلد الطفل تحت لون لمبةحمراء و يجب عدم إلباس الطفل ثيابا صفراء خلال فترة اليرقان لأن ذلك يوحي بأنلون الطفل زائد الإصفرار و كل ذلك طبعا لا يغني عن أخذ رأيالطبيب
معالجة اليرقان عند حديث الولادة :
الحالات الخفيفة والمتوسطة من اليرقان تزول لوحدها دون علاج أماحالات اليرقان الشديد فتحتاج للعلاج في المشفى بالمعالجة الضوئية بواسطةلمبات نيون خاصة أو بتبديل دم الطفل و يجب التأكيد هنا أن ضوء النيون العاديفي المنزل لا يفيد في العلاج و كذلك إعطاء الماء و السكر للطفل أو السيرومالسكري و هذه الممارسات قد نعطي الاهل الشعور بأن هذا هو العلاج المطلوب مماقد يسبب التأخر في معرفة قيم البيليروبين , و من الأمور التي تساعد على سرعةزوال اليرقان هو التأكيد على الإكثار من الإرضاع الوالدي
حالات خاصة :1.حالات قليلة جدامن يرقان حديث الولادة تحتاج لإيقاف الإرضاع الوالدي لعدة أيام وهذا يقررهطبيب الأطفال فقط2.كل يرقان يظهرمنذ اليوم الأول للولادة يستدعي تقييم طبي دقيق3.كل يرقان يستمرأكثر من 15 يوم يستدعي تقييم طبي حتى لو كان خفيفاً4.كل يرقان يترافقمع لون أبيض لبراز الطفل يحتاج لتقييم طبي دقيقالدكتور رضوانغزال
last update 22.07.2007
مصدر هذه المعلومات هو الأكاديمية الأمريكية لطبالأطفال..
